GLP-1减肥药成本飙升,本州第二大保险公司亏损惨重!

减肥神药成了“吞金兽”!麻省第二大医疗保险公司去年被拖入亏损泥潭,连续五年运营赤字高达数千万美元。

旗下拥有哈佛 Pilgrim 医疗和 Tufts 健康计划的 Point32Health 公司周一宣布,2025年再度亏损——这消息简直毫无悬念。

和业内同行一样,这家保险公司正被GLP-1类药物折磨得焦头烂额。这类原本治疗糖尿病的药物近年成为减肥新宠,但高昂成本让保险公司不堪重负。就连麻省最大保险公司蓝十字蓝盾也难逃厄运,上周五坦言去年是公司史上第二惨的财务年度,GLP-1药物支出就是罪魁祸首之一。

Point32Health在2024年为减肥药狂砸1亿美元后,去年5月终于撑不住了,宣布从2026年起停止自动承保肥胖症用药。但政策缓冲期让公司继续失血——仅GLP-1减肥药就烧掉1.8亿美元!财务总监迈克·马罗尼直言,这类药物是公司医疗支出暴涨的“头号推手”。

除了减肥药,癌症治疗、行为健康服务、心脏病和败血症等高额理赔也如洪水猛兽,保费收入根本追不上这些支出的飙升速度。

尽管去年两度裁员(3月裁110人,10月再裁254人),还重新谈判了供应商合约,但依然填不上财务窟窿。全年营收98亿美元,运营亏损却高达3.01亿美元!要不是动用了上年预留的1.98亿美元保费缺口储备金,数据会更难看。

自2021年合并哈佛 Pilgrim 和 Tufts 两家公司以来,这家保险巨头就再没见过盈利的曙光。马罗尼把2026年称为“过渡年”,指望GLP-1药物政策调整能大幅止血。公司正引导客户转向低成本医疗机构,优化住院服务管理,减少重复入院。

“我们计划让2025年的业绩大幅改善,”马罗尼说,“但能否扭亏为盈还是未知数。”当被问及是否继续裁员时,高管们三缄其口,只称员工规模会“持续评估”。

尽管连亏五年,马罗尼强调公司还有11亿美元储备金,“家底还算厚实”。但医疗智库洛恩研究所高级研究员保罗·哈蒂斯警告,转型窗口期不会永远敞开:“常年维持数亿亏损终将耗尽储备金。麻省需要的是多家财务健康的非营利保险公司,而不是等着被收购的猎物。”

“我期待看到转机,”哈蒂斯话锋一转,“但若不能尽快止血,隐患始终存在。”

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