如何识别并帮助处于心理健康危机中的人
【编者按】在快节奏的现代生活中，心理健康问题正悄然成为许多人无法回避的挑战。无论是突如其来的情绪崩溃，还是日积月累的心理负担，都可能将人推向危机的边缘。然而，我们往往因缺乏认知或羞于开口，错过了最佳干预时机。本文基于美国权威心理健康数据与专家建议，深入剖析心理危机的早期信号与应对策略。它不仅是一份识别危机的指南，更是一份充满温度的“对话手册”——告诉我们如何用恰当的方式，向身边可能正在挣扎的人伸出援手。在 stigma（污名）依然存在的今天，学会开启这场关键的对话，或许就能成为照亮他人黑暗的一束光。记住，关心与询问，永远不是多余。
专家们希望更多人能及早察觉这些迹象：感到不堪重负、感觉“不像自己”、睡眠、行为和情绪的转变。
美国疾病控制与预防中心的数据显示，美国正面临心理健康危机。越来越多的年轻人，尤其是女孩，报告心理健康状况不佳。尽管2024年全国自杀率略有下降，但这是在历史最高水平之一的基础上实现的。
心理健康危机可能突然发生，也可能随时间推移累积到临界点。突如其来的丧失或创伤事件、个人或社会的剧变、潜在的健康问题，或多种因素的组合，都可能成为危机的催化剂。
专家指出，无论原因为何，最好的做法是尽早开启对话，并连接到更广泛的支持系统。
心理健康专业人士表示，危机的构成因人而异。但有一些关键信号可能表明某人正在挣扎，而这些信号起初可能很微妙。
“我的危机可能不是你的危机，但我们知道的是——无论人们如何定义危机——他们的感受和行为方式都发生了变化，”美国精神病学协会主席特蕾莎·米斯基门·里维拉博士说。
米斯基门·里维拉指出，危机可能始于某人感到抑郁或焦虑，却无法确切指出原因。
其他迹象可能包括：
——不再享受或参与曾经喜欢的事物。
——社交活动减少。
——睡眠不规律。
——个人卫生状况下降。
——增加酒精或药物的使用。
——极端的情绪波动。
——谈论自己成为他人的负担。
——感到绝望、想死或自杀、觉得没有理由活下去。
专家表示，如果你看到这些变化，就是时候进行对话了。
危机干预专家建议，在与处于危机中的人对话之前，先花点时间做些研究并做好准备。
你可以在一些组织的网站上找到建议和资源，包括全国精神疾病联盟、特雷弗项目、美国心理协会以及美国心理健康危机热线988。你也可以拨打、发短信或通过988在线聊天，获取如何开启对话的指导。
“我们每年接到超过1000万个电话、聊天和短信，其中很多实际上是人们为他们生活中正在挣扎的人寻找资源，”负责该生命线的蒂亚·多尔说。
为LGBTQ+青少年运营自杀预防热线的特雷弗项目的危机干预主任亚历克斯·博伊德，将初次对话分为四个部分：
——以一个开放式问题开始，承认对方行为的变化。例如：“我注意到你最近没来（我们共享的空间）。我想关心一下。发生什么事了？”
——表达你对这个人的关心和担忧。
——询问他们的危机是什么样的。“发生了什么让你（提及行为变化）？对你来说什么改变了？你在担心什么？”
——承认这是一个艰难时期，并直接询问：你是否有自杀或自残的念头？此时，你也应该考虑为这个人提供其他支持和资源。你的工作是支持他们，而不是治疗他们。问他们：现在什么会让你感觉有帮助？
专家指出，询问某人是否考虑自杀会让他们产生这种想法，这是一个常见的误解。
直接询问人们是否有伤害或杀死自己的计划，以及是否打算付诸行动，可能显得尴尬或可怕，但这非常重要。
如果他们有计划，博伊德建议这样说：“什么会导致你真正采取那一步？因为这听起来很可怕。我不希望那样发生。什么会让你更倾向于执行这个计划？”
如果某人即将伤害自己或他人，请立即寻求专业帮助。博伊德说，理想情况下，你可以与处于危机中的人合作完成这件事，目标是赋予他们主动权，并建立他们寻求帮助的信心。
拨打988或其他求助热线可以帮你联系到可用的危机干预团队或其他专业资源。
专家表示，拨打911或去急诊室也是选择，尽管并非所有紧急医疗服务人员或调度员都接受过心理健康干预培训。
专家指出，心理健康危机是复杂的，理解可能影响对话开启的文化污名和其他障碍至关重要。
多尔说，对某些人来说，直接使用“抑郁”和“焦虑”等诊断性词汇可能会导致对方封闭自己。其他人可能在你第一次尝试对话时什么也不说，但几天或几周后会回来交谈。
多尔建议使用“平行活动”来减轻对话压力。她说，在散步或乘车时为关于心理健康的对话创造空间，可以让某人在不必强迫眼神交流或保持正式的情况下敞开心扉。
专家表示，认可并使对方的经历正常化而不轻视它，这很重要。不要将任何事情视为“只是一个阶段”。在一定程度上分享你自己的经历可能会有帮助，但确保不要让对话完全围绕你自己。
当你所爱的人在经历多年的护理和复杂的心理健康护理系统时，他们也可能需要支持。他们的选择可能因是否有保险、居住地或个人身份而受到限制。他们可能不得不尝试几位治疗师，才能找到最合适的人选。
“获得帮助——传统的临床帮助——真的很难，”多尔说。“找到一位临床医生需要毅力。”
她鼓励人们也考虑依靠其他非医疗资源，包括宗教组织、社区中心和学校。
最重要的是，不要让你所爱的人正在挣扎的消息影响你对他们的看法。
“有自杀倾向或经历心理健康危机并不会减损他们作为你所爱之人的本质，”多尔说。“他们依然是他们。”
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