波士顿将削减市政员工GLP-1等药物保险覆盖,引发热议

吴市长办公室周三宣布,为应对持续的预算紧缩,市政府将很快对市政雇员及退休人员的GLP-1减肥药及其他药物保险范围进行限制。官员表示,此举将为波士顿节省近1100万美元。
市政府上周推动此项改革,指出医疗成本急剧上升的部分原因在于使用GLP-1药物的市政员工激增。马萨诸塞州及全美的州政府官员和私人保险公司已开始削减这类广受欢迎但价格昂贵的减肥药物的保险覆盖。
市政府周三宣布,已与代表工会化市政雇员及退休人员在医疗保险谈判中的公共雇员委员会达成协议,将对包括GLP-1药物在内的非专科药物保险进行限制。
公共雇员委员会周二一致投票同意市政府修改其马萨诸塞州蓝十字蓝盾医疗保险计划,实施“使用管理”,要求医生在开具某些药物处方前需获得雇员保险提供方的批准。
新规定将于7月1日生效,预计将减少获批GLP-1药物保险的员工数量。
市长吴弭对“在近年来最具挑战性的预算环境之一中”达成协议表示欣慰。
吴弭与公共雇员委员会主席埃莉萨·卡迪利克在周三的联合声明中表示:“我们正共同采取措施,负责任地管理不断上升的成本,同时保护我们员工所依赖的医疗保险覆盖,以及居民应得的高质量核心市政服务。”
卡迪利克告诉《环球报》,市政府已与工会签署谅解备忘录,将把此项改革节省的100万美元成本投入波士顿公立学校,并动用800万至900万美元来尽量减少市长即将提出的预算案中的员工裁员和市政服务削减。吴弭已警告各部门负责人为下一财年的预算削减做好准备,因为市政府正面临成本上升和收入滞后的困境。
卡迪利克表示,其余节省的资金将用于抵消雇员的保费上涨。
据卡迪利克称,市政府蓝十字蓝盾家庭保险计划的员工月费将上涨约20%,从655美元增至788美元,而非原先预计的23%飙升。
市政府还承诺在6月前开始与公共雇员委员会就新的五年期医疗保险合同进行谈判。现有合同将于2027年7月1日到期。
卡迪利克同时也是波士顿公共图书馆雇员工会AFSCME Local 1526的主席,她称该协议对市政员工而言是一个“良好开端”和“一笔好交易”。
“(市政府)将资金重新投入学校预算展现了诚意……我们期待与他们合作寻找降低成本的方法,”卡迪利克说。“这为其他城市和机构树立了榜样,表明可以在不损害员工利益的情况下实现目标。”
波士顿消防员工会Local 718主席萨姆·狄龙表示,工会支持该协议,主要是因为市政府承诺将节省的资金再投资于员工。
“尽一切合理可能降低医疗成本至关重要,同时也要解决未来的担忧,”狄龙周三告诉《环球报》。
波士顿教师工会主席埃里克·伯格也在声明中赞扬了这一折衷方案,认为其有助于缓解工人的保费上涨,为有需要的员工维持GLP-1药物保险,并防范潜在的裁员。
波士顿市议员莎伦·杜尔坎——她告诉《环球报》自己过去一年通过GLP-1药物Wegovy减重79磅——表示,该协议表明市政府可以在优先考虑财务责任的同时,保障基本药物的获取。
杜尔坎参加了市政府的一项医疗保险计划,该计划已要求对某些药物进行事先授权。尽管如此,她的计划仍涵盖了GLP-1处方,因为她表示自己和医生已证明这对她是医疗必需的。
“对于像我这样的人来说,这些药物不是可选的,它们改变了我的生活,”杜尔坎说。如果市政雇员“及其医生有证据表明他们应继续接受此类治疗,他们应能获得这些药物。”
据市政府称,波士顿在本财年预算中为约5.5万名雇员、其家属及退休人员的所有健康相关福利编列了4.83亿美元。
市政府首席财务官阿什利·格罗芬伯格上周警告市议会,若不采取行动,参加市政府蓝十字蓝盾家庭保险计划之一的员工月保费将在7月从655美元涨至803美元,涨幅约23%——这是市政府“近年来”见过的同比最高保费涨幅。
格罗芬伯格告诉市议会,市政府医疗成本总体预计增长中近15%是由服用GLP-1药物的市政员工增加所驱动。她写道,这些药物的保险成本本财年约为3200万美元,但预计明年将跃升50%至4700万美元以上。
据格罗芬伯格称,要求对这些药物进行事先授权将帮助市政府节省800万至900万美元,而无需完全取消GLP-1药物的保险覆盖。
马萨诸塞州团体保险委员会上月以预算挑战和成本飙升为由,取消了州雇员的GLP-1药物保险。州官员表示,该决定影响约2.2万名目前使用GLP-1药物减肥的委员会成员,总成本达4600万美元。
北卡罗来纳州、加利福尼亚州和新罕布什尔州也已终止GLP-1药物保险覆盖,另有数个州正在考虑或实施更严格的限制。
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