英国签证政策收紧，护士流失加剧：医疗系统面临人手短缺危机
【编者按】在全球医疗体系紧绷的当下，护士的流动不仅是人才迁徙，更牵动着各国健康防线的稳固。英国曾凭借相对开放的签证政策，吸引了大量海外护士填补人力缺口，如今却因移民政策收紧、签证费用上涨及长期居留门槛提高，导致国际护士注册人数暴跌93%。这背后不仅是数字的锐减，更是无数像Louie Horne这样离乡背井的护理人员面临的职业不确定性与生活困境。当英国试图将资源向本土员工倾斜时，老龄化社会的照护需求却在持续攀升，养老机构已陷入“无人可招”的僵局。这场政策转向与全球护理人力短缺的碰撞，暴露出医疗体系对移民劳工的深层依赖，也折射出高福利国家在平衡人口政策与社会福利间的两难。以下报道将深入剖析这场正在发酵的护理危机。
伦敦：大约25年前，路易·霍恩离开菲律宾，远赴海外求职。
当时，她所在的英格兰东部医院仅有五名外籍护士——如今，情况已天差地别。
进入2020年代，每有一名英国本土培训的护士注册入职，就有一名国际培训的护士同步加入，凸显出英国医疗体系对海外员工的依赖日益加深。
但该国的护理人力图景正在再次改写。
签证费用飙升
去年，英国政府收紧了海外护士的入境要求，以降低创纪录的高净移民数字。这一政策将资源和招聘重心转向了本土员工。
签证费用上涨了7%，而在私营机构工作的外籍护士，如今可能需要等待10年而非5年才能获得永久居留权，无限期在英国生活。
加上薪资水平相对低于美国、新西兰和澳大利亚等国，这些变化让英国对外籍护理人才的吸引力大打折扣。正因如此，新入职的国际护士人数已急剧下降。
根据英国内政部的季度数据，获得英国签证的护理专业人员数量下降了93%——从2022年的26,100人锐减至2025年的1,777人。
伦敦大学学院的医学教育研究员凯瑟琳·伍尔夫指出，外籍护士最担忧的核心问题并非签证本身，而是不确定性。
“这会传递一个信息：英国不是一个安稳之地，你无法确定来这里之后境况会如何，”她说。
“我从未听人抱怨需要签证……我认为问题在于，他们支付这些钱留在这里，却无法获得清晰的保障。”
英国国家医疗服务体系约五分之一的员工出生在海外。
其中一半来自亚洲，主要是印度和菲律宾，这凸显出国际群体对英国生活的观感，对于招募维持该体系运转所需的医护人员至关重要。
霍恩于去年11月被任命为工会UNISON的国家护理官员，她告诉亚洲新闻台，新的签证规定可能加剧海外员工的弱势处境。
“作为工会，保护这些工人至关重要；要确保他们在工作场所的安全；（确保）他们不受不公平对待，”她补充道。
劳动力调查还指出，种族主义和仇外心理的体验正在恶化，让外籍护士感到在英国越来越不受欢迎。
“我认为英国对国际护士和医护人员仍有吸引力，但它已不像过去那样是首选目的地，”霍恩警告说。
全球护士短缺
一项全球健康挑战正在加剧。
对护士——医疗体系的支柱——的需求正在增长。尽管总体数据显示供应也在扩大，但深入观察会发现缺口正在拓宽、分布不均，且贫困地区的压力日益加重。
根据世界卫生组织的数据，护士约占全球卫生人力的40%以上。
任何短缺不仅影响医院——更会削弱从基层诊所到应急网络的整个医疗体系。
数字：纸面增长
根据世卫组织和国际护士理事会发布的《2025年全球护理状况报告》：
2023年，全球约有2980万名护士。到2030年，这一数字预计将升至3590万。
乍看之下，这似乎是进步的信号。
但到2030年，这些护士需要为预计85亿的全球人口提供服务，本就承压的体系将更加捉襟见肘。
并非所有地区都受到同等影响。
非洲和东地中海区域预计在未来几年面临最严重的短缺。这些地区同时也是医疗需求最迫切的区域之一。
流动趋势
移民已成为全球医疗人力的核心。根据世卫组织和国际护士理事会的报告，约七分之一的护士在非出生国工作。
这反映出许多医疗体系对移民劳工的依赖程度。但挑战不仅在于总体供应——更在于分布。
全球约78%的护士集中在不到全球一半人口的国家。
在亚洲大部分地区，护士流向更富裕的经济体，正使本地医疗体系不堪重负。
养老护理行业受冲击更甚
随着英国政府试图减少对国际工人的依赖并降低符合永久居留资格的人数，养老护理行业的震荡更为剧烈。
直接从海外招聘护理员已被实际禁止。养老院不能再为尚未合法居住在英国申请人提供签证担保。
英国内政部在给亚洲新闻台的声明中表示：“我们高度重视国际护理工作者，但太多人遭受了不可接受的虐待和剥削。在某些情况下，这导致债务、虐待或发现承诺的工作根本不存在。”
尽管行业参与者承认这些问题，但他们表示，早在新冠疫情期间大规模发放护理签证以填补超过10万个空缺时，他们就已警告过政府。
“无论在医疗还是社会护理领域，我们一直都有一定比例的移民劳动力，”英国中小型护理提供商贸易协会国家护理协会的执行主席纳德·艾哈迈德说。
“我们当时确实说过，‘能否确保这些签证只发给注册供应商？’但他们没有理会这一点。
“当然，随后出现了携带家庭的移民潮。这成了挑战，”她补充道。
该协会表示，以本土劳动力为主始终是更优选择，但这一直无法实现。
伦敦政治经济学院社会政策副教授伊莎贝尔·舒茨指出，虽然加薪可能是解决方案，但社会护理主要依赖公共资金。
“提供商常表示，他们的运营收费往往低于实际护理成本，且依赖个人支付护理费用的私人收入来源，”她补充道。
由于薪资受限、国际招聘基本停滞，加上人口老龄化增加需求，护理提供商担心压力会越来越大。
养老院服务提供商Armscare的首席执行官拉杰·塞加尔表示，影响已经显现。
“首先，我们无法接受海外申请，这是毁灭性的。政府规定我们只能招募已在美国的移民工人，”他说。
塞加尔此前曾成功从印度南部招聘，那里有大量愿意工作的护理毕业生——比他能在英国找到的合格人才池更大。
他还警告，未来可能的进一步规定变更，可能迫使已在英国的外国工人等待10或15年才能获得永久居留权或接来家庭成员，这将损害人才留存。
“世界其他地方……对他们来说是幸运的，实际上更受欢迎，比如澳大利亚、加拿大、爱尔兰、欧盟。他们和我们有相同的需求，但他们更开放，”他说。
“他们在家庭生活等方面的规定不那么严格、不那么严苛，这意味着人们可以工作、定居并享受家庭生活。”
资金模式引发不满
Armscare员工阿拉明·米亚就是受影响者之一。他于2021年从孟加拉国移居英格兰学习工商管理。
在国内大学毕业后，他难以找到满意的工作，如今在英格兰东部乡村担任护理员。
“许多人正遭受不同（方式）的痛苦——不同类型的痴呆症，不同类型的疾病。但我发现，与他们一起工作、帮助他们很有意义，”他说。
但对该行业决定薪资的资金模式，他感到沮丧。
“在护理行业工作，想在这里生存非常艰难。但……我们正在尽己所能。我们非常努力地工作以支持他人。”
英国政府表示，正在建立一个新机构，负责工会与雇主间的薪资谈判，声称到2028年将提高护理工作者的工资。
但护理行业认为，这可能太少、太迟——且不太可能吸引足够的本土工人来填补海外招聘锐减留下的缺口。
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